Anmeldeformular für den Großen Herbstball

  Herbstball am 11.11.2011
 Bitte geben Sie Ihre Daten ein:
  Name*:
  Vorname*:
  Straße, Hs-Nr.*:
  PLZ, Ort*:
  Telefon:
  E-Mail*:
  Kartenanzahl*:
 


 
Der Betrag von * € wurde auf folgendes Konto überwiesen:
  Bankverbindung: Sparkasse Mellrichstadt
Kto.-Nr. 176 495
BLZ 793 530 90
Die Karten bitte an die oben angegebene Adresse senden!
Ich bitte um Zusendung der Karten an folgende Adresse:
 
  Felder mit * müssen ausgefüllt werden!